常德市稳步推进异地就医无第三方责任 意外伤害直接结算工作_百事通


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红网时刻常德5月8日讯(通讯员 方芳 )“原来在北京看病要回常德报销,现在连意外伤害也可以直接结算了,对我们这样长期在外居住的人来说,确实是件大好事!”近日,桃源县异地安置退休职工燕某,因摔伤在北京中医药大学深圳医院住院,系无第三方责任意外伤害,在医院进行了联网结算,此次医疗总费用一万三千余元,医保报销比例超过了80%。

桃源县中医院医保结算窗口。

自今年1月1日起,常德市异地就医无第三方责任意外伤害直接结算工作正式实施,参保人员在办理跨省、省内异地就医备案手续后,定点医疗机构可结合接诊及参保人员病情等实际情况,对跨省、省内和市统筹区跨区县的无第三方责任的意外伤害人员进行身份认证,凡符合基本医疗保险支付范围,参保人员主诉无第三方责任的医疗费用,由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》后,即可办理异地就医直接结算。截至目前,我市作为参保地,已实施跨省、省内异地就医意外伤害直接结算132例,医疗总费用216万元,医保基金支付109万元;市统筹区意外伤害直接结算9629例,医疗总费用8632万元,医保基金支付5220万元。

下一步,常德市医保部门将继续扩大定点医疗机构直接结算覆盖面,做好与定点医疗机构的结算工作,进一步优化全市意外伤害直接结算流程,为广大参保群众提供更加优质高效便捷的异地就医结算服务。

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