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红网时刻衡阳11月28日讯（通讯员 戴小明）近日，南华大学附属第一医院肝胆胰外科收治了3例胰腺肿瘤合并胰腺炎反复发作患者。通过分析影像资料并结合实验室检查，医院诊断为胰腺导管内乳头状瘤（IPMN）。IPMN作为一种胰腺导管内乳头状黏液肿瘤，其分泌黏液堵塞胰管是导致胰腺炎反复发作的元凶；作为一种良恶交界性肿瘤，可从不典型增生演变为乳头状腺癌。因此在临床上通常将其视为恶性肿瘤，施行胰十二指肠切除或胰体尾切除术。然而，当IPMN为分支胰管型时，行扩大的胰腺手术，特别是位于胰头的分支胰管型IPMN进行胰十二指肠切除术时，往往会给患者造成较大的损伤，并增加了术后并发症的发生率。

在考量患者的近期和远期预后，团队讨论提出了对3例IPMN患者施行精准微创局部切除，通过术中的精细操作，不仅完整切除了肿瘤，还避免了扩大范围的脏器切除和不必要的消化道重建，既减少医源性损伤对患者的影响，又维持消化道正常的生理功能。精良的术后管理，结合加速康复外科理念，3例患者均顺利快速康复出院，其中2例术中快速及术后病理报告非典型增生（癌前病变），3例患者近期随访胰腺炎均未再发作。

胰腺作为是腹膜后位器官，位置深在，血运丰富，手术难度较大；而胰腺作为内外分泌器官，胰瘘是胰腺术后最常见也是最严重的并发症之一，容易继发腹腔内出血、腹腔感染等严重并发症，甚至会导致患者死亡。精准微创胰腺局部切除代表的不仅是手术技术难度，还是精确的术前评估，精细的术中操作以及精良的术后管理的团队力量。

这是南华大学附属第一医院肝胆胰外科胰腺疾病亚专业组，在常规开展微创（机器人、腹腔镜下）胰十二指肠切除术、各种困难胰十二指肠切除术（血管重建等），以及以保留十二指肠的胰头切除术、保留脾脏的胰体尾切除术为代表的保留器官功能手术之后，再次向胰腺外科巅峰技术发起挑战----精准微创局部切除。

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