南华附一医院完成3例IPMN患者精准微创局部切除术


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红网时刻衡阳11月28日讯(通讯员 戴小明)近日,南华大学附属第一医院肝胆胰外科收治了3例胰腺肿瘤合并胰腺炎反复发作患者。通过分析影像资料并结合实验室检查,医院诊断为胰腺导管内乳头状瘤(IPMN)。IPMN作为一种胰腺导管内乳头状黏液肿瘤,其分泌黏液堵塞胰管是导致胰腺炎反复发作的元凶;作为一种良恶交界性肿瘤,可从不典型增生演变为乳头状腺癌。因此在临床上通常将其视为恶性肿瘤,施行胰十二指肠切除或胰体尾切除术。然而,当IPMN为分支胰管型时,行扩大的胰腺手术,特别是位于胰头的分支胰管型IPMN进行胰十二指肠切除术时,往往会给患者造成较大的损伤,并增加了术后并发症的发生率。

在考量患者的近期和远期预后,团队讨论提出了对3例IPMN患者施行精准微创局部切除,通过术中的精细操作,不仅完整切除了肿瘤,还避免了扩大范围的脏器切除和不必要的消化道重建,既减少医源性损伤对患者的影响,又维持消化道正常的生理功能。精良的术后管理,结合加速康复外科理念,3例患者均顺利快速康复出院,其中2例术中快速及术后病理报告非典型增生(癌前病变),3例患者近期随访胰腺炎均未再发作。

胰腺作为是腹膜后位器官,位置深在,血运丰富,手术难度较大;而胰腺作为内外分泌器官,胰瘘是胰腺术后最常见也是最严重的并发症之一,容易继发腹腔内出血、腹腔感染等严重并发症,甚至会导致患者死亡。精准微创胰腺局部切除代表的不仅是手术技术难度,还是精确的术前评估,精细的术中操作以及精良的术后管理的团队力量。

这是南华大学附属第一医院肝胆胰外科胰腺疾病亚专业组,在常规开展微创(机器人、腹腔镜下)胰十二指肠切除术、各种困难胰十二指肠切除术(血管重建等),以及以保留十二指肠的胰头切除术、保留脾脏的胰体尾切除术为代表的保留器官功能手术之后,再次向胰腺外科巅峰技术发起挑战----精准微创局部切除。

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